フォームに入力後「同意してPDF出力」ボタンを押すと、次の画面でダウンロードが出来ます。出力された書類を印刷しご捺印の上、下記住所、またはFAXにてお送りください。メールでお送りいただく場合もご捺印の上、下記メールアドレス、または「買付証明書をメールで送る」より買付証明書を添付し、送付をお願いいたします。

住所：〒105-0021
　　　東京都港区東新橋2丁目11-4 Mayapada Shiodome Plaza11F
　　　株式会社 LEX
F A X：03-6661-7190
メールアドレス：info@j-lex.co.jp

令和 年 月 日

私は、紹介を受けております下記表示の不動産を、下記条件にて購入することを申し込みます。

【買主】

住所
氏名

記

【希望条件】

買付希望額	金 円
残代金	金 円
手付金	金 円
契約希望日
決済希望日
融資利用
その他

【不動産の表示】

物件名
所在地
地番
地籍
現況
その他

【有効期限】

令和 年 月 日　迄

（通常は申し込み日より2週間後迄）

【個人情報の利用目的について】
お問い合わせに対するご回答、ご連絡 当サービスにおける情報発信（メール・DM・電話）

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